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2012-07-02

小孩白天嗜睡,需提高警覺



文/萬芳醫院精神科 陳宥楹臨床心理師
編輯/321小編
圖/Hannah Chen


小俊是我最近接觸到的兒童個案,一個反應聰敏但也很好動的一年級小男孩,但卻是個標準的「上課一條蟲,下課一條龍」:每到上課時間小俊總是昏昏欲睡、無精打采,但只要一到下課,小俊又總是搶第一個出去玩耍,甚至常常作弄同學到了被討厭的地步。家長一開始以為只是小朋友天生愛玩而不以為意,直到小俊因為自己的學習表現和人際關係不佳而失去自信、鬱鬱寡歡後,才把小俊轉介到我這邊治療他的「好動」和「注意力不集中」的問題。


過去許多研究已經證實小孩的注意力不足、過動、嗜睡等問題可能與睡眠不足、睡眠呼吸中止症等問題有關,也就是說,「睡不好」會造成小孩的學習或行為問題;但小俊的睡眠時間也夠,檢查也沒發現有睡眠呼吸終止的狀況,顯然不是造成他注意力不集中和過動的主因。正當我對小俊的過動和嗜睡問題毫無頭緒時,一份由美國賓州大學進行的新研究報告卻恰好回答了這個難題。


這份研究針對508位小孩進行調查後發現,雖然在晚上有足夠的睡眠時間,還是約有15%的小朋友在白天會有嗜睡或疲倦問題,也就是說,這些小孩不見得有睡眠不足或呼吸中止症干擾睡眠,但他們白天仍有過度嗜睡的問題,而在白天頻頻打瞌睡也可能使小孩的學習力、注意力和行為表現變差。
那麼既然晚上有睡好,為什麼還會有白天嗜睡的問題呢?事實上,白天的嗜睡不見得是因為晚上沒睡好引起的,有些嗜睡症會讓人白天容易昏昏欲睡,且這個研究進一步發現白天嗜睡也可能跟肥胖、憂鬱、焦慮、氣喘等問題有關。而我的個案小俊,似乎恰巧就是該研究典型的樣板,完全具備了肥胖、憂鬱、焦慮、氣喘等種種症狀。主持該研究的Susan Calhoun博士表示,小孩缺乏睡眠不見得會影響學習能力,但白天嗜睡對小孩認知與行為能力的發展的確有不好影響,而確實造成嗜睡的因素則有待臨床上詳細的評估才可判斷,因此當小孩因為心理和行為問題就診時,更應該多注意白天嗜睡的狀況,才能適時給予最好的治療方式。
小編後記:
話說小編從小開始就有嗜睡的困擾:從幼稚園開始,園遊會表演打鼓就會邊走邊睡、升旗站著睡、上課坐著睡、搭公車拉著拉環也睡;除了被同學嘲笑我一定是被嗤嗤蠅(註1)叮到以外,小編還能夠順利存活到現在沒有出什麼意外也是個奇蹟所以在這邊提醒父母不只要注意小孩的睡眠狀況,也要注意小孩的身體與情緒狀態;如果沒有好的的身體與情緒狀態,小孩便無法在白天擁有好精神去學習,也可能因此學習變差而使得自信心低落喔! (假如當年小編的爸媽治好了小編的嗜睡症狀,搞不好小編早就得諾貝爾獎了啊!)
1:嗤嗤蠅(又稱采采蠅)是非洲錐蟲的一種,寄生在人體或動物的血液中會引起宿主昏睡不醒。

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