今天你想要夢什麼？

文／新光吳火獅紀念醫院睡眠中心    林晏瑄臨床心理師
編輯／321小編
圖／Hannah Chen

最近幾次記得的夢境很奇妙，一次是夢見與一群友人將前往巴塞隆納度假，但是假期來地太突然，我的行程、行李完全沒有準備，更令人焦慮的是，我的工作並未完全交代好，前往機場的路上又不斷出狀況，眼看飛機起飛時間已經逼近，我卻還在半路上，擔心著假期、飛機、工作等所有的一切…。另一個夢也是類似的情況，這次我也是要前往一個很舒壓的瑜珈課程，事實上在現實生活中很近的距離，很簡單就能到達，但是在夢境裡卻耗費了我許多時間與精力，我甚至需要爬山、搭火車、過河等等，只不過是要去上一個小時的瑜珈課，卻要飽受舟車勞頓之苦，上課時間到了，我卻到不了教室，在那場夢裡，直到醒來之前我都還沒到達瑜珈教室…。這兩個夢的出現只相隔幾天，醒來時我都能清楚感受到夢境裡那種焦慮的情緒，一天的開始就這樣很疲倦地展開了，相信你可能也有類似的經驗。

睡眠心理師常被問到會不會「解夢」，事實上關於夢的探討從佛洛伊德的理論開始，就被賦予了非常神密且難以理解的色彩，精神分析師透過與個案討論其夢境，協助個案對於他周遭的人事物做出詮釋、賦予意義，藉此協助個案修通問題，更適應生活。

古老的中國諺語「日有所思，夜有所夢」言之有理，但是從睡眠醫學的角度來看，這句話可能只對了一半，美國哈佛大學與德州大學所發表的研究發現，醒時越壓抑的想法，越可能在夢中出現！實驗中請受試者提出一位自己的關鍵人物（target person），受試者們依據以下三種不同的情境分別被要求：a)必須壓抑所有與關鍵人物有關的想法；b)只能想對關鍵人物的想法；c)僅僅是提到關鍵人物，但不去限制受試者們的想法，然後在睡前5分鐘依照不同情境的要求寫下當時的所有想法，隔天起床請受試者回想並寫下當晚夢的內容，結果發現被要求壓抑想法的受試者，反而夢到較多關於受壓抑想法的內容（註一）。關於這樣的現象，在科學上是說得通的，由於在快速動眼期的睡眠階段中，大腦的前額葉活化程度相對較醒時下降，這個腦區被認為與抑制能力有關，作夢時抑制能力降低了，因此那些被抑制的想法便容易在夢中出現了。

回到我的夢境，焦慮及擔心的情緒是兩個夢共通的特性，對於目標／目的地的不可控制性也重複出現，這使我更注意近期的生活，是否有較多的壓力，無論是否在我的意識之內，它們都有可能影響到我的身心，使我的生活受到影響，也可以藉此作為對自己的提醒：該在睡前多做些放鬆訓練了！因此，即使不是算命師或是解夢專家，我們無法斷言夢的內容對於做夢者有什麼特殊意義（例如你夢到的那些數字會不會是本期的樂透頭彩號碼），但是我們可以知道你的夢跟你的醒時生活息息相關，夢境可能不僅僅是白天生活片段的回音，就像佛洛伊德說過的，「夢是通往潛意識的大門」。

註一、Wegner, DM, Wenzlaff, RM, & Kozak, M.(2004). Dream Rebound The Return of Suppressed Thoughts in Dreams. American Psychological Society, 15,(4), 232-236.

全面啟動(Inception)‧清醒之夢

自古以來，「夢」就等同於神祕，冥冥之中似乎要傳遞某些訊息的象徵。許多人相信，如果夢可被解讀出來，說不定會有趨吉避凶的效果。先前還沒接觸睡眠醫學的我，也曾覺得如果能辨識夢境的預兆，那就太酷了！然而，事實上是…神秘的事一旦被討論，戲劇化程度也跟著大大降低。

「在你作夢時是否總是從中途開始，永遠不記得你是怎麼來到這邊的。」

「在夢裡就是他的現實，除非醒來了，才會覺得哪裡怪怪的。」

                                                                                        ~Inception directed by Christopher Nolan

文／雙和醫院睡眠中心   林詩淳臨床心理師
圖／Archie Liao

目前較被科學接受的說法，是由Allen Hobson提出的激發活化理論。321先前曾請詹雅雯心理師寫到當我們進到快速動眼睡眠時，腦中(皮質區)負責自省、定向思考的區域的活化程度會下降，而與情緒活動相關的腦區，則相當活躍。Allen Hobson相信夢境的生成是當時大腦皮質為了解釋來自情緒控制腦區活躍的訊息，伴隨而來的副產物，所以夢境內容往往充滿了強烈的情緒，但卻缺乏邏輯和合理性。然而這樣的特性，就猶如Inception電影描述，在夢中的感知是非常真實的，也只在醒過來了，才能察覺這些荒謬。

說到這部電影，就讓我想大力讚嘆Nolan，既是位優秀的導演，也是個傑出的心理學家，可將這些不容易懂的概念表達的這麼深入淺出。我曾在YOUTUBE看過劇組訪問神經科學家及心理學家的剪輯片段，提到有將上述作夢期身體發生的各項感知與意識變化作為劇情參考，足見對劇本的編寫相當用心。

值得一提的是影片後段提到「清醒之夢」的概念。所謂「清醒之夢」意為在夢境裡，作夢者知道自己正在做夢。這是出於Hobson書中，一種可在夢中引發清醒感的技巧，每個人都能被訓練。一旦訓練純熟，就能讓自己的腦建立在分離的狀態，一部分是清醒的，而另一部分則在、觀看夢境進行、能造成轉醒、也能促進對夢的記憶，甚至可以影響夢境的內容。我不負責任的猜想這一點應與電影劇本的產出有相當大的關聯，只是怎麼樣從影響自己的夢境的能力變成影響別人的夢境，目前就只能靠天才導演的創意才有辦法被實現囉!!

夜間的旅行-睡眠的階段性

文／彰化基督教醫院精神科 賴盈希 臨床心理師

圖／台灣席夢思股份有限公司提供

睡眠321不久前跟各位介紹了睡眠檢查室，也了解到睡眠檢查必須到睡眠中心睡一個晚上，在整晚的檢查當中包括了腦波、肌電圖、心電圖及呼吸變化等指數。其中，睡眠各階段的變化即是透過腦波的偵測得知。今天呢~就來跟大家簡介睡眠的階段性。

當燈關掉的那一刻、眼睛閉上了的同時，我們便開始進入的睡眠的旅途，這是由淺到深的睡眠旅程，且包括了以下幾個階段的轉換，包括：階段一、階段二、慢波睡眠以及快速動眼睡眠(REM)。

階段一：這是由醒著慢慢進入快要睡著的狀態，在這階段我們對於外界的刺激會漸漸失去知覺。這時候如果有人來電，大部分人能被鈴聲吵醒，然後在似睡似醒的狀態中接起電話。

階段二：這個階段是介於淺眠到深度睡眠之間，在經歷過這階段一陣子後，我們才會覺得自己已經睡著了。

慢波睡眠：第三個階段的睡眠則是慢波睡眠，在這階段腦部仍然是持續活動著，但腦部各區的活動會較為同步化，所以腦波看起來就會比較緩慢且大。此階段的睡眠也是深度的睡眠，我們的感官對外界的刺激是最少的知覺，也就是說，如果要把一個人從這階段叫醒，可能就需要比較強烈的刺激。同樣地，電話鈴聲這時候若是響起，很有可能會繼續熟睡而不自覺；也有可能在朦朧間接起電話，然後喃喃了幾句話、掛上電話，到了隔天卻忘了有這一回事。

快速動眼期睡眠(rapid-eye-movement,REM)：這個階段也稱做矛盾睡眠(paradoxical sleep)，這階段的腦波型態非常近似於階段一，腦部的活動很活躍，伴隨著眼皮下眼球快速的活動，但核心肌群的肌力是喪失的、身體處於癱瘓的狀態。這時候若是被喚醒，可能會報告剛剛正在作夢，而最鮮明的夢通常會在REM睡眠發生。

整夜的睡眠是以相當可預測的模式出現各個階段的輪替，以上幾個階段會交替的出現，由階段一階段二慢波睡眠REM，接下來的腦波型態則會跳到階段一或是階段二，甚至是短暫的醒來，上述的循環一次大約90-120分鐘，一個晚上約略會經過4~5個循環。就睡眠規律的成年人來說，REM睡眠的比例大約占整夜睡眠的25%，階段一大約占5%，階段二則占了睡眠時間最大的比例約50%，慢波睡眠則大約占了20%，這樣的比例也會受到年齡的影響而不同。

此外，在睡眠的前半夜，會有較多的慢波睡眠；在早晨起來時我們會記得比較多夢境，這是因為半夜和清晨時產生較多的快速動眼睡眠。大家也一定很訝異，當我們在睡覺時原來腦部是如此忙碌，事實上睡眠的各個階段有著不同的功能性，如：在深度睡眠時我們身體可以獲得較多的修補；像白天習得的新知識，在睡眠的第二階段以及做夢時期就可以將這些記憶鞏固起來。

在臨床上常聽到個案抱怨「心理師!!!我整晚都在作夢，根本就沒有睡!!」，閱讀完本文的你，還會覺得做夢就是沒有睡嗎？

延伸閱讀：作夢就是沒有休息？

神啟預言或是胡思亂想？—談夢解夢

文／政大睡眠實驗室　黃彥霖

詩曰:夜有紛紛夢，神魂預吉凶，莊周虛幻蝶，呂望兆飛熊，丁固生松貴，江淹得筆聰，黃梁巫峽事，非此莫能窮   —摘自周公解夢書

夢為通往潛意識的大道   —佛洛依德

夢，在東、西方文明裡，不管是被賦予神話般的預言啟發，還是被斥為負向的傷神耗體，都不難看到其受關注之處。一直到今天，不管在何種文化或科學領域中，依然對夢有許多歧見，難以有所定論，這也更讓人為之著迷，想一窺箇中奧秘。

常言道：「日有所思，夜有所夢」。經過詹雅雯臨床心理師介紹的"從科學的角度出發，探索神秘的夢"後，若單純就目前科學領域對夢的了解，或許大家就可體會這句話的含意。然而，夢境的內容似乎仍是讓人摸不著頭緒，期待能從中獲得一些啟發與線索，作為未來判斷的參考。要想了解夢境所傳達的意思，除了參照相關目前已有的解析外，不妨試著依照以下的方法，當自己的解夢大師。

1.床頭準備筆記本：聽起來似乎跟解夢無關，但其實這是解夢的第一步—記住夢境！由於夢境往往一瞬即逝，為了讓夢境可以被保留住，醒來時先躺在床上回想夢境，再盡快的將夢境記錄在筆記本上。

2.夢境意義的探詢：主要有兩個部分，第一部份呢～先從夢境中的人、事、物與感受著手，大家可以依照這個順序挑出並寫下來。另外一部份呢~則是思考你記錄下來的內容跟目前真實生活的關聯性，進一步思索這些人事物或感受讓自己有哪些的聯想，所有的聯想不需要太在意是否合理或理智，千萬記得！讓自己多一些天馬行空。完成後，便可將所有內容進行整合與解讀。

3.整合夢與解夢過程的意義：完成上面一個步驟後，最後就是將夢本身的意義(第一部份)與解夢過程所獲得的意義（第二部分）進行整合，或許便可從中得知夢境帶給自我的啟發。

想要了解你的夢境所傳遞的意思嗎？遵循上述的三個步驟，開始試著當自己的解夢大師吧~

從科學的角度出發，探索神秘的夢

睡眠321目前正在進行的投票活動"早上起床時，你可以記得前晚做了什麼夢嗎？"大多數的人投了"隱隱約約，或多或少"這個選項。還有，各位會不會像版主一樣，會記得的夢總是充滿著情緒？然後在這樣的夢境之後醒來，往往會很無法自己....。這些疑問跟現象都是有科學根據的唷!趕快繼續看下去，咱們部落格的睡眠專業，為大家解除心中的疑惑。

文／台北醫學大學附設醫院睡眠中心　詹雅雯臨床心理師
攝影／王惠珊

夢，一向充滿著神祕的色彩，先知們用它作為預知未來的線索，佛洛依德則認為它是通往我們潛意識的捷徑。過去的我們，由於它稍縱即逝、缺乏邏輯的特性，遂賦予了它許多想像與揣測，為它裹上神秘不可知的外衣。

隨著睡眠醫學的進展，科學家們發現快速動眼睡眠（REM sleep）和夢的關連性，有九成以上的人在此睡眠階段被叫醒會報告說他們正在作夢。但是每天晚上經歷3-4次的快速動眼期，我們往往只記得少數的夢境甚至根本不記得自己曾經有作夢，對夢的記憶彷彿被抹除了一般；有時醒來的當下，對光怪陸離的夢境內容卻是印象深刻，但詳細內容卻又快速自動瓦解成零碎的片段。而造成夢如此捉摸不定、缺乏邏輯與情緒內容的原因在於我們大腦中繁複的神經化學系統運作。

神經化學的研究發現，當清醒的時候，腦中血清張力素(5-HT)和正腎上腺素(Norepinephrine)的分泌量會逐漸下降，到了快速動眼期階段時則會完全停止分泌，相反的，腦中乙醯膽鹼(Acetylcholine)則隨之上升。前兩者在快速動眼期所缺乏的神經傳導物質，涉及了專注、學習、記憶等認知功能，可能是讓我們由夢境轉醒後，記憶變得片段模糊的原因之一。而作夢期腦中膽鹼物質的上升，則參與了幻覺、情緒高張等腦區的活化，腦造影的研究結果也確實顯示，當我們進到快速動眼期時，腦中負責自省、定向思考的區域(後扣帶迴和背側前額葉皮質區) 的活化程度會下降，而與情緒控制的腦區(杏仁核、前扣帶迴、海馬皮質、橋腦)則會活化。因此，夢境內容往往充滿了強烈的情緒，但卻缺乏邏輯和合理性，造成我們醒來後較易對夢的情緒張力有較深刻的記憶，而不符現實思維的細部內容就相對被忽視而褪去。

佛洛伊德在1899年所創造之夢的理論，在一百多年後的現在，科學的實證研究替他為夢的本質做了新的解析。人類探究夢的努力，似乎已讓夢這個深不可測的現象日漸明朗。而在這個睡眠與夢的專題，除了讓大家了解夢的神經生理機制及相關睡眠疾患，後續也將會有專文教導大家一起"說夢解夢"!

【睡眠障礙】恐怖惡夢，驚嚇連連—揮之不去的夢魘

文／政大睡眠實驗室　黃彥霖

靜寂的深夜，陰暗的小巷，本應是獨步的腳步聲，卻隱約夾雜著不一致的步伐，心跳與呼吸不自主的加快，連身上的肌肉也微微顫抖起來。害怕的回頭望去，僅有空蕩的狹小巷道，轉身繼續前進，耳朵仍依稀感覺有聽到某人跟蹤在後。隨著腳步加快，身後的步伐聲也跟著加快，並且有越來越貼近的感覺。空氣裡似乎僅剩下急促的呼吸，以及快到好像能聽到的心跳聲。......驚慌到不知如何是好，下意識的拔腿快跑，正當猶豫是否轉向路口時，赫然一隻小貓衝出來，嚇得整個人跳起來！回過神後，猛然發現躺在床上的自己滿臉汗水、呼吸急促、心跳快速，才驚覺是做了一個恐怖的惡夢，卻也讓人久久難以再入睡......。

相信有許多人都曾有過被惡夢驚醒的經驗，特別是當孩童時期看了一部恐怖電影、電視後，往往當晚就會出現相類似的恐怖惡夢。一旦這樣的情形時常出現，進而導致生活遭受嚴重干擾時，便稱之為夢魘疾患(nightmare disorder)。夢魘疾患主要發生在快速動眼期睡眠(REM sleep stage)，且多發生於清晨後半夜。通常會伴隨有極度恐怖的夢境(有關威脅生命、安全的內容)，導致個體由惡夢中驚醒，讓人難以再入睡，且多可清楚回憶出夢境的細節。個體由惡夢中驚醒時，也可發現其心跳與呼吸速度變快。

• 夢魘疾患常見有哪些危險因子呢？可概括區分成內在與外在因素兩大類。

1.內在因素：包含個體的人格特質、成熟與發展程度等，個性屬於較容易緊張、焦慮，或是成熟與發展較不足者，都可能是夢魘疾患的危險因子。

2.外在因素：包含生活中的壓力、焦慮，都會增加夢魘的發生。另外，生理疾病或精神疾病亦可能導致夢魘的發生。使用某些藥物也可能造成或增加夢魘發生的頻率。

• 倘若自己或家人有夢魘的問題時，「三要二避」可幫助減緩夢魘的發生。

1.要規律作息：包括白天與上床時間都要規律。

2.要有放鬆時間：睡前需培養適當放鬆的時間，以減緩壓力所導致的夢魘。

3.要確保睡眠環境安全：給予睡眠環境安全的設置，可避免因惡夢驚醒而產生的危險

4.避免睡前觀看驚恐的影片或者電視節目

5.避免睡前食用或飲用含咖啡因物質：包含巧克力、咖啡、茶等。



                     

〈投票結果〉你的夢是黑白還是彩色的？

睡眠321部落格七月份舉辦「你的夢是黑白還是彩色的？」投票活動，共有53人次投票參與。結果顯示，有6成7的人（36票）的夢境大部分是彩色的，有1成8的人（10票）夢境大部分是黑白的，最後有1成3的人（7票）選擇黑白及彩色夢境約佔各半。

佛洛伊德提及夢是通往潛意識的大道，認為夢境內容多是潛意識中的慾望轉換，再以偽裝的方式將真實事物表現出來，可能有其特殊象徵意義。經由心理分析師利用「闡釋技術」的協助，就可以解開夢的真實意義。如此的說法，讓人們對於夢境的理解增添了許多神秘色彩，也讓「夢」成為許多文學、藝術家的發想創作靈感來源。

不過以現今對大腦的理解，神經科學家對於夢的形成，又有另外不同的解釋。台北醫學大學附設醫院睡眠中心臨床心理師林詩淳指出大多數的人每天晚上的睡眠約有20%左右的時間是處於快速動眼期，通常在此階段後轉醒或被叫醒的人，多會報告作夢，並能記得夢境的內容。有研究發現，若在快速動眼期眼球轉動時將睡覺中的人叫醒，會比在其他睡眠時期醒來而報告出較多彩色的夢境。這樣的現象有可能是因在睡眠的快速動眼階段裡，大腦處在一個內在活化及整合的狀態，此時腦中的視覺皮質會被激發活化，對內投射出鮮明彩色的視覺影像。

因此，若你自覺沒有出現過彩色夢境，不用擔心！不妨做個小實驗，請別人在你睡著且眼睛快速轉動的階段將你喚醒，或許也能得到鮮明的彩色夢境。

〈經驗募集〉你都作些什麼夢？

夢是通往潛意識的大道，佛洛依德如是說。

孔子曾言：「吾不復夢見周公」，揭露出自己對前朝禮樂的嚮往，卻也無心插柳的讓周公成為「夢神」的代表。當然，我們可能不會是名流千古的偉人，大概也不會像孔子一樣夢見周公，但我們一樣會有很多的夢。

睡眠321部落格邀請大家分享自己的作夢經驗。你都作些什麼夢呢？或是你曾作過哪些特別的夢呢？無論是稀奇古怪或是稀鬆平常的夢境，都歡迎你的分享。

跟我們分享你的經驗吧！字數不拘，直接留言回應即可。

作夢就是沒有休息？

文／高雄市立凱旋醫院臨床心理科 臨床心理師　鄭智鳴

作夢，長久以來一直是個神秘的領域，有著讓人摸不著邊際的吸引力。有人終其一生做不到幾個夢，有些人則每天作夢；有人會因快樂的夢境而整天心情愉悅，有人則因恐怖夢境而半夜驚醒，導致隔天心神不寧、精神不濟，並懷疑作夢會影響睡眠品質，造成身心無法獲得休息。

其實，每個人晚上都會作夢，只是早上醒來不記得。一個晚上大約有四個作夢期，過去研究已發現，在作夢期醒來的人，會有較深刻的夢境記憶與感受。夜間睡眠檢查顯示，人在夜間睡眠時，會從原本的腦袋清醒，轉為意識模糊、半夢半醒之狀態，此時大腦活動變少、身體慢慢放鬆，我們正經歷淺睡期。接著大腦活動大幅減少，對外界刺激較無反應，肌肉深層放鬆，我們正處於深睡期。再度轉回淺睡期一陣子後，大腦活動開始劇增，眼睛有如觀看外界事物般不停轉動，但全身還是處於完全放鬆狀態，此時即是作夢期，也就是快速動眼期(rapid eye-movement sleep; 簡稱REM)。上述一個循環的歷程約90分鐘，而後會再依序轉回淺睡期、深睡期、淺睡期、作夢期。以一般人夜間睡眠平均7～8小時而言，總共會經歷約4次的週期循環，所以，假如你在快速動眼期清醒，你就會有作夢的感覺；但若醒來的時間並非在此一睡眠階段，可能不會記得有作夢。

快速動眼期也具備了許多正向功能。許多學者提出，除了讓身體徹底放鬆、修復外，也讓大腦去重新整合、記憶一天的生活經驗，消化負面情緒，修補白天的損耗，以面對接下來的挑戰。更有學者指出，快速動眼期可增強學習與記憶，提升靈感與創造力，甚至更可探索深層的潛意識世界、促進自我人格的整合。

所以，作夢是有可能發生在所有人的身上，只是或多或少而已，且快速動眼期此一睡眠機轉，除了讓我們大腦、身體獲得適當的休息，更具備著許多正向功能。然而須注意的是，當你因為頻頻作夢，而導致連續一個月以上睡眠品質不佳、白天嗜睡，並影響白天日常生活與工作表現時，你可能有其他潛藏的睡眠問題(例如睡眠呼吸中止症，造成夜間頻繁醒來，導致作夢頻率增加)，這些問題可能使你的快速動眼期的睡眠不安穩，因此會記得自己做了很多夢，建議可至附有睡眠相關服務之醫療院所，尋求專業人員之協助。