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2009-06-08

咖啡清唱曲,輕嚐咖啡!

文/中國醫藥大學附設醫院睡眠中心臨床心理師 陳昌偉
攝影/謝昆霖



音樂之父巴哈(J.S Bach)於西元1732年創作了一首「咖啡清唱曲」(Coffee Cantata),內容是一名憂慮女兒喝太多咖啡的父親,為了幫助女兒戒除喝咖啡的習慣,要女兒在咖啡與結婚之間做出抉擇。在當時的德國,喝咖啡是一種相當奢侈的享受,相較於現代,滿街35元的咖啡、茶館,現代的父親若是要要求女兒不喝咖啡,難度一定相當高吧!

咖啡因是世界上最普遍被使用的一種「藥品」,有超過60種以上的植物裡有咖啡因的成分。除了每天飲用的咖啡、茶、巧克力、可可與可樂外,也有許多藥物內含咖啡因的成分。咖啡因是一種刺激性物質,許多人將咖啡因當作提神的良方,特別是在忙碌的工作壓力下,許多人甚至以咖啡因來取代睡眠,即使在滿檔的行程裡找機會休息一下,都被稱做是「coffee break」,可見現代人是多麼的仰賴咖啡因來提振精神了。

咖啡因在服用過後可被快速的吸收,且半衰期約在3.5至5小時之間。咖啡因屬黃嘌吟(xanthine)衍生物,對大腦中腺甘酸(adenosine)的傳導產生干擾。腺甘酸是一種可促進睡眠的物質,一旦咖啡因干擾了腺甘酸的傳導,我們就容易感覺到清醒、思緒變得較為清晰與流暢,有時會坐立難安。這也是為什麼咖啡因長久以來一直被當作一種清醒促進物質。

站在睡眠醫學的臨床工作者與咖啡愛好者的立場,我認為咖啡因本身並無「原罪」,端看個人如何適當的使用。比如說,美國睡眠醫學會對於疲勞駕駛的建議其中一項,就是喝一杯濃咖啡以避免交通事故。而對於失眠患者,則是建議避免咖啡因的攝取,特別是在中午以後,以免干擾夜眠。在我的臨床經驗中,最常遇到的狀況是許多失眠患者聲稱「我已經喝了好幾十年的咖啡(茶),以前喝得更凶反而睡得很好,現在即使不喝,失眠症狀還是持續,所以我不認為咖啡(茶)會對我的睡眠有任何影響。」乍聽之下似乎頗有道理,但是仔細思考一下,其中不乏有一些問題,其一是身體對於刺激性物質的代謝能力,在年輕的時後相對代謝率較佳,因此咖啡因的代謝較快,或許不至於導致夜間失眠。其二是失眠的維持因子相當複雜,就像是一團多色的線球,需要抽絲剝繭才能將其一一解開,咖啡因或許不是維持失眠的唯一原因,卻可能是壓垮駱駝的最後一根稻草。再加上失眠患者因為晚上睡不好,白天更是需要咖啡因來提振精神,若嘗試一天不喝咖啡因飲料,結果失眠症狀仍然持續,則多半會放棄戒除咖啡因的行為並形成「咖啡因對我的睡眠並無影響」的想法。天知道幾十年來累積在血液裡的咖啡因,怎可能因為一天、兩天的戒除而消失殆盡呢?

我曾經有一名失眠患者,他是一名退休的生意人,因為作風豪爽、個性開朗,一直以來每天都有許多朋友到他家裡串門子,即使退休後也不例外。他習慣總有一壺熱開水與老人茶,從早到晚只要有人來聊天,一定就是圍在茶桌旁邊喝茶、吃點心。他的失眠問題是在退休後開始的,因此當我們討論到減少咖啡因攝取時,他相當不以為然,在他的想法裡,咖啡因是絕對不會影響他的睡眠的。於是我換了一個方法,請他來做一個實驗,試試看兩個星期不喝茶,對他的睡眠會有什麼影響。兩個星期後,他回到診間告訴我「心理師,沒想到我這兩個星期的睡眠品質改善了不少耶!本來我一個晚上很容易醒來上廁所,然後就不太容易再次入睡,當這兩個星期不喝茶了以後,半夜起來上廁所的機會變少了,睡眠品質就改善了,這太讓我驚訝了!」不要對自己的睡眠與咖啡因的關係先下定論,以科學家的精神實驗看看再說吧!

咖啡的迷人之處就是既能讓人保持清醒又能讓人心情放鬆,世界上實在很難找到其他類似的物質來取代咖啡因的角色。如果你沒有睡眠障礙,適當的飲用咖啡因飲料也算是一種生活情調,若你有睡眠障礙,還是重新檢視一下你與咖啡因的關係,調整彼此的距離吧!

7 意見:

JJ 提到...

咖啡喝多了也會不舒服ㄚ~
而且很苦捏~~

小P 提到...

以前與可樂為伍的我,
現在只要下午喝了一瓶,
晚上就很難入睡...
人年紀大了果然有差耶~

奇聞 提到...

連可樂的效果都這麼強喔!!

匿名 提到...

我還以為咖啡或茶真的不會影響耶,看來以後還是少喝一點好了~~

匿名 提到...

咖啡的半衰期在3.5至5小時間?可是我覺得自己好像喝玩4小時才會是最清醒的時候ㄟ

睡眠321 提到...

您好~咖啡因的半衰期的確是在3.5至5小時之間唷!

基本上,咖啡因在不到一個小時的時間內就可以開始在身體裡發揮作用,對於一個溫和劑量的咖啡因攝取,在3.5到5個小時內作用到漸漸消失。因此,我們也會建議在傍晚後就盡量不要使用含有咖啡因的食品或飲料,以免對夜間的睡眠造成影響。

想睡覺的貓頭鷹 提到...

我喝咖啡還是一樣想睡覺:(

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