寧靜的夜，不寧靜的腿

文／中國醫藥大學附設醫院睡眠中心 陳昌偉臨床心理師

我很愛看驚悚片，特別喜歡到電影院看，黑壓壓的密閉空間裡坐著一個個忐忑的觀眾，凝結的氣氛就已經夠駭人了，就如同像上攀爬的雲霄飛車，恐懼正一步步地醞釀著。險路勿近（No Country for Old Men）是我近年來最喜歡的一部暴力驚悚片，當片中的殺手Javier bardem逐漸接近帶著不義之財而亡命天涯Josh Brolin，我也緊張到幾近無法呼吸的剎那……咦，我的椅子怎麼也抖起來了？難道椅子也會害怕嗎？定神一看，原來是鄰座的文青在抖腿，其力道之強讓連成一排的椅子也跟著共振起來了。你說說看是不是很掃興啊？（左手背拍右手心……「修昂，借我用一下」）

讓我來跟大家介紹一下這種抖抖抖的症頭（扶眼鏡），中國有句俗語「男抖窮、女抖賤」，坐我隔壁這位文青怎麼看都不窮，眉宇之間還透露出一絲布爾喬亞的氣質。根據李隊長的觀察，案發當時約晚間8點多（好發於夜間），這位文青正安靜的坐著欣賞電影（安靜時症狀加劇），此外，李隊長在文青住處搜出私人日記，文青在日記裡寫道「每當我沈思的時候，我的腿不知怎的卻安靜不下來，我有一股衝動要抖動我的腿，有時，這讓我覺得很不好意思，但腿一抖，那種不舒服的感覺就消失了。最磨人的是在入睡之際，睡意一來，想抖腿的感覺也冒了出來，讓我頓時睡意全消，輾轉難眠。我不知道該怎麼辦才好？身為一個文青，理應每天拿著LOMO、穿著窄管褲到真善美看藝術電影，但是因為這難以啟齒想抖腿的衝動，讓我深陷憂鬱的泥沼，我生病了嗎？」根據這些症狀，李隊長研判，文青應該是得了「不寧腿症候群」(restless leg syndrome)。

這不寧腿是怎麼來的呢？盛竹如翻閱了醫學檔案開始說道：「法網恢恢、疏而不漏，不寧腿主要與多巴胺(dopamine)不足及缺鐵有關。這撲朔迷離的羅生門，文青需要到醫院抽血檢查是否有缺鐵性貧血、葉酸不足，並請醫師進一步鑑別診斷是否同時有其他身體疾病像是腎臟病、糖尿病、甲狀腺疾患、巴金森氏症等。由於文青是男性，可以不必考慮因為懷孕所導致的不寧腿問題。然而，這單純的症狀，又隱藏了什麼不為人知的祕密？許多的藥物也會造成不寧腿症狀，像是一些在藥房可以買到的抗組織胺、某些抗憂鬱劑、抗精神病藥物，以及一些抗癲癇藥物。要如何擺脫這張命運的網？首先，在藥物治療上，要先確認這詭譎多變的症狀背後所隱藏的問題，並依據病情，選擇所需的藥物，比方說缺鐵的要補鐵、缺多巴胺的補多巴胺促進劑，gabapentin、BZD等類型為常用的藥物，臨床醫師會排除其他可能的疾病後給藥。而在非藥物的處理上，一些瑜伽伸展的動作可以紓緩症狀所帶來的不適感，一些生活中小細節的安排也可提供給文青參考。建議愛看電影的文青儘量坐在靠走道的位置，隨時可以伸展一下雙腿緩解腿部不寧的感覺。最重要的是，不需要隱藏自己的症狀，敞開心胸告訴家人、朋友，讓關心你的人知道你抖腿不是因為你不穩重，而是不寧腿症候群」。

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