睡得再多還是老被睡眠突擊嗎 ~淺談猝睡症

不知321的格友們常看電影嗎？321平常很喜歡租電影回家打發時間，前陣子租了韓國還蠻經典的驚悚片「四人餐桌」，對劇中一幕感到印象深刻，女主角(全智賢)在過馬路的時候，無預警地就突然倒了下來，旁邊的民眾也不知道她是發生了什麼事…321初看到這一幕時，頭上也充滿了問號???是女主角癲癇發作嗎?怎麼沒有太多抽搐的動作?上網查了影評才知道，原來是猝睡症發作。

後來發現好多電影也都很喜歡穿插這個睡眠疾患在片段中，基於321的好奇心，特別請雙和醫院的林心理師帶我們認識一下什麼是猝睡症?順便增長321和大家的見聞囉!!

文／雙和醫院睡眠中心   林詩淳臨床心理師
圖／陳宜家

睡得再多還是老被睡眠突擊嗎? ~淺談猝睡症

    猝睡症對大眾來說是一個相當神秘的疾病，最讓人印象深刻的就是它的猝倒症狀。猝睡症的盛行比率相當低，在歐美國家及日本，1000人中約1至2個人罹患此疾病，且猝睡症患者不一定伴隨有猝倒症狀，所以對於這個疾病，相信許多人是透由好萊塢電影片段窺知一二。

    猝睡症是一種神經學的疾患，主要導因於大腦無法正常規律的調節睡眠--清醒機制，讓罹病者在該清醒的時候難以維持警覺的狀態，而造成困擾，其中最困擾且受關注的症狀表現包含:

l   白天過度嗜睡

可能在任何時刻被睡眠冷不防的襲擊，特別是討論事情、駕駛、吃晚餐等靜態但不恰當的場合出現難以抵抗的睡意。

l   猝倒(cataplexy)

會因大笑、害怕、生氣等強烈情緒促發肌肉癱軟而讓人猝倒。好萊塢喜劇片最愛使用此戲劇化橋段，如「瘋狂世界」(Rat Race)及「哈啦猛男秀」(Deuce Bigalow)。以下短片是一對兄弟對其患有猝睡症未婚妻的惡作劇，

觀眾看來輕鬆有趣，不過這樣的症狀對罹病的人而言是非常危險的。她們在遇到危險情境會喪失反應能力，增加意外的可能性。而且罹病者主觀的知覺中，雖然肌肉被抑制而癱軟，但仍可以意識到外界的世界，大家不妨可以想像意識清醒的被關在無法控制的軀體中，是多麼恐怖的一件事。所幸不是所有猝睡症的人都有此一症狀，而嚴重度也不一，有時只會影響部分肌肉群，如突然腿軟、手臂無力或講話含糊不清。

   

    另外，某些猝睡症的病人也經常會提到他們經驗到將睡未睡之幻覺(Hypnogogic hallucinations)和睡眠麻痺(Sleep paralysis)的症狀。將睡未睡之幻覺是指在清醒轉換至睡眠的過渡階段出現像夢一般的幻覺，可能以觸覺、聽覺或視覺的形式表現。這是因為在還沒完全進入睡眠時，大腦即已經開始執行作夢活動而產生的現象。而睡眠麻痺則是俗稱的「鬼壓床」，起初幾次會讓人感覺非常害怕，而且常與上述的幻覺現象一同在清醒—睡眠轉換的階段出現。此經驗會讓人感覺意識清醒，可是肌肉完全癱軟無法移動(小連結~點我點我)。

此外，直覺聯想往往會認定患者白天那麼嗜睡，晚上應該也睡得相當香甜，但根據病人的經驗和研究發現，許多猝睡症患者的夜間睡眠容易片段不連續，抱怨睡夢中醒來次數頻繁。

    目前猝睡症的治療通常建議藥物和行為治療並行，向睡眠中心求診確立診斷後，藥物治療可緩和上述症狀。而行為治療也是管理猝睡症狀極重要的一環，包括在白天規畫多段的小睡時間(約10-15分鐘)緩和嗜睡症狀和規律一致的睡醒作息。另外，規律的飲食和運動習慣，避免刺激性物質(煙、酒、咖啡因物質)等衛生習慣的調整也有助於病情的控制。

    目前一般大眾對於猝睡症患者的處境不是非常了解，可能會讓患者在適應環境及與他人互動感到痛苦及困擾，若難以克服，尋求睡眠中心的專業心理師，諮詢如何因應疾病帶來的困擾亦是不錯的選擇。