睡眠的藍色蜘蛛網：枕邊人夜不成眠

文／周重佑 臨床心理師

圖／Archie Liao

日前有則關於打鼾症狀的新聞媒體報導，內容有如藍色蜘蛛網般迂迴曲折。故事的大意是這個樣子的：有位五十多歲男子長期鼾聲過大，吵的太太晚上都睡不著。妻子於是押著先生前往醫院檢查。就診後醫師仔細端詳，認為內有隱情，要求患者進醫院病床，臉上頭上貼滿電極線做了整夜的睡眠檢查。檢查結果出來，醫師拊鬚頜首，患者果然有睡眠呼吸中止。於是醫師便利用陽壓呼吸器（CPAP）來改善其睡眠品質。但事情並沒有這麼單純，治療一點兒起色也沒有。醫師思考了半晌，決定改用改用低能量和低溫的「無線射頻手術」治療。但挫折的是，仍然沒有效果。

這樣子的劇情發展的確令所有的人皺眉。幸好案情在某日患者就醫時露出了一點曙光…。那日患者不經意提到，每次性致一來，就會吃威而鋼來改善性功能障礙問題。醫師一驚，眉頭鬆開，恍然大悟，所有的事件都串在一起了。原來兇手就是威而剛！這則案件一直隱藏未出現的角色，竟然主導了整個事件。真相終於大白。

醫師是這麼說的：「威而鋼的作用是使血液充滿陰莖的海綿體，產生勃起反應，但服用後鼻腔內黏膜表皮中的海綿組織，也會跟著充血腫脹，造成肥大，因此阻礙空氣無法順暢呼吸。」簡而言之，威而剛讓陰莖和呼吸道裡面的海綿體都一起腫脹了，前者讓患者順利完成房事，但後者卻阻塞了呼吸道，造成大聲打鼾，使得枕邊人夜不成眠。

這則拍案大驚奇的故事雖然特別，但也的確反映出睡眠相關症狀的複雜及多樣性。不管是一般的打鼾，或是常見的失眠，背後的成因往往錯綜複雜，彼此糾結。臨床上常見到有民眾聽從某些偏方或他人的成功方法，但自己嘗試後卻沒有任何效果。有時是因為該偏方本身是錯誤的，但有時卻是因為自己的狀況和他人的並不同（同樣的症狀很有可能是不一樣的原因所致）。

為了解開各種謎題，就需要一個專業的李組長／刑事組長（醫師和臨床心理師）來幫助釐清案情，找出真兇了！