失眠認知行為治療簡介

當失眠困擾的病患，開始與我一起用認知行為治療法共同對抗失眠時，我第一句話通常會這麼說：

「我們要改變的不只是你的睡眠時間而已，而是你整天的作息方式！」

文／宜蘭羅東博愛醫院精神科　陳宥楹臨床心理師

圖／Archie Liao

為什麼這麼說呢？在接觸許多失眠病患的經驗發現，失眠的人不只是睡眠出了問題，而是整天作息方式出了問題，最常見的狀況就是該睡的時間睡不著，但不該睡的時間卻又提不起精神，要不就是對於安眠藥又愛又恨。

治療失眠，失眠認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia；CBT-I )是除了藥物之外的最佳治療方式，且國內外已累積許多研究證實其療效，而這樣的方式之所以成功解決或減緩許多人的失眠問題，那是因為在治療過程中，治療師會不斷地與患者一起討論每週的睡眠紀錄，且根據每週的睡眠狀況建議適當的助眠技巧(行為)。另外，治療師也會矯正患者不正確的睡眠觀念，深入與仔細地引導他們擁有正確的睡眠觀念，也提醒失眠者如何從健康規律的日常生活作息中獲益，得到滿足優質的睡眠時間。

 失眠認知行為治療法中，包括以下幾個部分：

（1）    睡眠衛生教育：如：安排規律的運動與作息時間、了解並減低影響睡眠的各項環境與物質因素等等睡眠保健方法。

（2）    認知改變治療：討論出影響失眠者睡眠的不合理信念並適當改變它，找到適合自己的睡眠方式。

（3）    行為改變治療：包括刺激控制法、限眠療法、放鬆訓練、光照治療等方法改善失眠者入睡困難與作息混亂等問題。

目前許多醫療機構都有專業的臨床心理師，提供失眠認知行為治療服務與諮詢(可參考睡眠321所整理的全台各睡眠機構列表)，有需要的民眾可以多加利用，幫助自己順利擁有優質睡眠喔!

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