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2009-08-17

〈風災專刊〉 災難後的睡眠困擾與創傷後壓力疾患

文/政治大學心理系碩士班/睡眠實驗室 周重佑
攝影/王惠珊

「有時你無法入睡,那是因為你耳朵的頻率正好與逝者的哭聲相通。」
柯慈(Coetzee, J. M.)

莫拉克風災肆虐過後的災區滿目瘡痍,水剩山殘,令人怵目驚心。有不少人在一夜間經歷生死浩劫,或目睹至愛的親人在眼前被惡水吞噬,自己卻無能為力。世上最難以承受的事莫過於此。但真正折磨人的,有時候並不隨著災難離去而好轉,眼淚洗不去,即便時間也難以撫平。

現在災區許多人尚處於驚魂未定的狀態,或仍心繫未脫險的家人,情緒上下震盪起伏,悲傷、擔心、害怕等其他負面情緒的產生,都是很正常的反應。睡眠是生理和心理非常敏感的一個指標,在這種情況下,要能擁有正常的睡眠並不容易。但若能維持健康的睡眠習慣,穩定睡眠系統,待壓力度過,多數人都可以找回原本的安穩睡眠。

只是有些人可能沒有這麼幸運。即使已經遠離創傷事件超過一個月,甚至好幾年了,仍然無法擺脫痛苦。創傷後壓力疾患(PTSD)就是在經歷過重大創傷(包括親身經歷或目睹)後,可能發展出來的一種疾病。患有PTSD的人對該創傷事件抱有非常強烈的害怕、無助感受,在創傷過後仍持續以各種方式再次經歷此事件(例如不斷地被回憶闖入心頭),並伴隨惱人的焦慮症狀。此外,儘管患有PTSD的人會持續逃避有關的刺激,試著麻木自己的感受,但仍不可避免的承受了很大的痛苦或罪惡感受(可能是有關他人死去而自己倖存、或自己為了生存而作的事情等),這些症狀均可能會損害患者的社會、職業或其他重要領域的功能。

需留意的是,大部分的人在經歷過創傷後,都可能會有類似的情緒反應產生,這是正常的,不要急著認為自己/他人已經生病了。但若該反應持續時間超過一個月,甚至是半年以上,強度依舊沒有減弱,就必須考慮是否有罹患PTSD的可能性。

反覆的惡夢以及難以入眠,是患有PTSD的人最可能持續出現的兩個顯著睡眠困擾。夢境的內容常跟創傷事件相關,帶有栩栩如生的影像或畫面,並總是伴隨強烈的負向情緒侵擾患者。除此之外,患者入睡或維持睡眠也會有困難,造成他們即使身心俱疲,仍無法獲得喘息的機會。而這樣慢性化的睡眠困擾,也會再加重PTSD患者的痛苦。

風災過了,遭遇嚴重創傷的災民,復原的路才剛要開始。在面對壓力時,建議可以採取以下的方式來因應:多與他人相處,獲得足夠的社會支持和陪伴;從事一些正向的活動(如運動);維持正常的生活作息及睡眠時間使用一些放鬆技巧來幫助緩和心情追憶已逝去的人(刻意不去想或避免談論已死去的親友反而不利於復原)。若發現身邊的朋友或家人在壓力過後幾個月仍舉步維艱,無法走出傷痛,甚至彷彿變了一個人,請協助他們至醫院精神科求助,他們所忍受的痛苦可能已經超出你我的想像。心理治療或是短期的用藥可以避免患者的症狀繼續惡化,讓他們有力量走過這道人生中的難關。


4 意見:

願大家平安 提到...

在自由時報也有看到類似的文章
大家可以參考看看
〈災後難入睡…深呼吸、禪坐 放鬆心情〉

我也願大家平安 提到...

我好同意文章所說的,「真正折磨人的,有時候並不隨著災難離去而好轉,眼淚洗不去,即便時間也難以撫平。」
我想起之前看某本書上寫的句子,「朋友以過來人細述丈夫過世初期的種種無名痛楚,十二年了她仍從夢中哭醒:『那種痛至少三年才會淡一點!』」,看完為之驚心。

風災過了,但有幸存活下來的人卻得要面對更多失去至親所帶來的痛楚,未來何在的茫然。
我看著新聞上播出的畫面,他們坐在地上眼神茫然空洞失去焦距,承載不住的,眼淚就一直掉一直掉,實在令人為之鼻酸。

那一定很痛!

而我也同意在這種情況下,要擁有正常的睡眠不容易。(一夜好眠真的是好幸福好幸福的時刻。)
災民們現在有了物資和陸續湧進的善款(當然還不確定是否足夠或分配得妥當),但我想他們接下來真正需要的是有人關心他們,給他們心靈層面上的支持,但這卻也是最困難的部份吧。

我看了今天邵曉玲去災區想給災民們一些鼓勵的新聞,後來災民的負向情緒反應使得邵曉玲落淚不知如何是好,我想雙方的反應都是正常的,今天任誰遭受到如此重大突如其來的災難,情緒反應一定激動,而我們縱使感同身受,卻往往拙於安慰甚至不知該如何是好地不知所措。

我相信他們需要很多很多的愛,而這需要很多很多的同理心,很多很多的努力,去貼近他們的感受及情緒,但我不曉得有多少人能做到這樣的事情?
雖然我對於至醫院精神科求助的過程會是什麼,所能帶來的幫助能有多大不是很了解,但我想這工作必定艱辛也必定需要付出很多的心力,而我好希望那些沒有親人扶持的,那些孤苦無依在一夕之間失去所有親友的人,都能得到這樣的幫助。(晚上新聞有一位老阿嬤失去了所有親人,她慌亂地不知道未來在哪裡,我好希望政府可以真正落實災後重建的工作,真正給這些人妥善的照顧。)

我要去睡覺了,從今以後更要學著珍惜自己所有的生活,自己周遭重要的人,還有那也許已成為理所當然但卻誠意十足的「祝好夢」問候語。

祝大家好夢。

人生 提到...


人生實難,大道多歧
我們總是以為我們擁有了很多,還可以再有更多
卻不知道失去是這麼痛的一件事

我們什麼都有,也什麼都沒有

悲傷的歌 提到...

「我擁有的都是僥倖啊。
 我失去的,都是人生。」

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