〈風災專刊〉 災難後的睡眠困擾與創傷後壓力疾患

文／政治大學心理系碩士班/睡眠實驗室　周重佑
攝影／王惠珊

「有時你無法入睡，那是因為你耳朵的頻率正好與逝者的哭聲相通。」

— 柯慈（Coetzee, J. M.）

莫拉克風災肆虐過後的災區滿目瘡痍，水剩山殘，令人怵目驚心。有不少人在一夜間經歷生死浩劫，或目睹至愛的親人在眼前被惡水吞噬，自己卻無能為力。世上最難以承受的事莫過於此。但真正折磨人的，有時候並不隨著災難離去而好轉，眼淚洗不去，即便時間也難以撫平。

現在災區許多人尚處於驚魂未定的狀態，或仍心繫未脫險的家人，情緒上下震盪起伏，悲傷、擔心、害怕等其他負面情緒的產生，都是很正常的反應。睡眠是生理和心理非常敏感的一個指標，在這種情況下，要能擁有正常的睡眠並不容易。但若能維持健康的睡眠習慣，穩定睡眠系統，待壓力度過，多數人都可以找回原本的安穩睡眠。

只是有些人可能沒有這麼幸運。即使已經遠離創傷事件超過一個月，甚至好幾年了，仍然無法擺脫痛苦。創傷後壓力疾患（PTSD）就是在經歷過重大創傷（包括親身經歷或目睹）後，可能發展出來的一種疾病。患有PTSD的人對該創傷事件抱有非常強烈的害怕、無助感受，在創傷過後仍持續以各種方式再次經歷此事件（例如不斷地被回憶闖入心頭），並伴隨惱人的焦慮症狀。此外，儘管患有PTSD的人會持續逃避有關的刺激，試著麻木自己的感受，但仍不可避免的承受了很大的痛苦或罪惡感受（可能是有關他人死去而自己倖存、或自己為了生存而作的事情等），這些症狀均可能會損害患者的社會、職業或其他重要領域的功能。

需留意的是，大部分的人在經歷過創傷後，都可能會有類似的情緒反應產生，這是正常的，不要急著認為自己／他人已經生病了。但若該反應持續時間超過一個月，甚至是半年以上，強度依舊沒有減弱，就必須考慮是否有罹患PTSD的可能性。

反覆的惡夢以及難以入眠，是患有PTSD的人最可能持續出現的兩個顯著睡眠困擾。夢境的內容常跟創傷事件相關，帶有栩栩如生的影像或畫面，並總是伴隨強烈的負向情緒侵擾患者。除此之外，患者入睡或維持睡眠也會有困難，造成他們即使身心俱疲，仍無法獲得喘息的機會。而這樣慢性化的睡眠困擾，也會再加重PTSD患者的痛苦。

風災過了，遭遇嚴重創傷的災民，復原的路才剛要開始。在面對壓力時，建議可以採取以下的方式來因應：多與他人相處，獲得足夠的社會支持和陪伴；從事一些正向的活動（如運動）；維持正常的生活作息及睡眠時間；使用一些放鬆技巧來幫助緩和心情；追憶已逝去的人（刻意不去想或避免談論已死去的親友反而不利於復原）。若發現身邊的朋友或家人在壓力過後幾個月仍舉步維艱，無法走出傷痛，甚至彷彿變了一個人，請協助他們至醫院精神科求助，他們所忍受的痛苦可能已經超出你我的想像。心理治療或是短期的用藥可以避免患者的症狀繼續惡化，讓他們有力量走過這道人生中的難關。